الإرهاق وقلة النوم.. ضمن أسباب ارتفاع السكر

المدينة نيوز :- يجب ألا يستسلم المصاب بالسكر للمرض، فيتخاذل عن القيام بكل ما يلزم لحماية صحته من هذا المرض المزمن الخطر. وزيادة معلوماته حول طرق التعامل مع نوبات تذبذب معدل سكر الدم من الأمور الأساسية، التي تزيد سيطرته على المرض ووقايته من مضاعفاته.

ورغم معرفة الكثير لكيفية التعامل مع هبوط السكر، فإن غالبيتهم يحتار ويتوتر بشأن كيفية التعامل من نوبات الارتفاع.

ونظراً الى ارتباط الهبوط بأعراض مخيفة، كالتعرق والتشويش والضعف والإغماء، فالكثير يعتقد خطأ أن الهبوط أكثر ضرراً من الارتفاع.

بيد أن تكرار نوبات ارتفاع سكر الدم سيؤدي مع مرور الوقت الى تلف وتدمير لصحة الشرايين والأعصاب وجميع الأعضاء، كالعين والكلى والقدم.

وشرحت ليلى آغا، اختصاصية التغذية العلاجية قائلة: «بغض النظر عن نوع السكر وطريقة علاجه (سواء الحقن او العقاقير الفموية)، فالجميع عرضة لنوبات ارتفاع السكر. فيصابون بأعراض ارتفاع السكر الشديد مثل كثرة التبول، الجوع مع الشعور بآلام البطن، جفاف الحلق، العطش، زغللة العين، النعاس، المزاجية والعصبية بلا سبب، والتوتر المفرط. وللأسف، فالكثير لا يعرف كيف يتعامل مع هذه الحالة بشكل صحيح».

معدل السكر المتزن للوقاية من مضاعفات السكر ينصح الخبراء بأن يحافظ المريض على اتزان قراءات (ملمول) معدل سكر الدم اليومي، ليكون: لا يتعدى 5.5 عند الاستيقاظ من النوم، خلال اليوم ما بين 3.5 الى 6.5، بعد ساعتين من وجبة الطعام ما بين 6.7 الى 7 وقبل النوم ما بين 5 - 7.5.

مسببات ارتفاع السكر

-  نسيان اخذ جرعة انسولين سريع المفعول قبل تناول وجبة تحتوي على كربوهيدرات.

-  حساب جرعة انسولين سريع المفعول تقل عن كمية الكربوهيدرات في الوجبة المتناولة.

-  خلال الفترة المبدئية من مرحلة البلوغ.

-  اثناء المرض (ارتفاع درجة الحرارة، الدورة الشهرية للمرأة، الالتهابات مثل نزلات البرد).

-  الصيام لفترة طويلة يسبب افراز الكبد لكمية كبيرة من مخزونه من السكر الى مجرى الدم.

-  العلاج بمواد هرمونية مثل مشتقات الكورتيزون والاستيرويد وغيرها

-  فرط القلق والتفكير والعصبية.

-  الارهاق وقلة النوم.

-  عدم علاج ارتفاع السكر الشديد وظهور الكيتون (اسيتون البول) عبر أخذ جرعة الانسولين التصحيحية.

-  تناول كمية كبيرة من الكربوهيدرات البسيطة السريعة الامتصاص من دون الحاقها بالرياضة.

-  خطأ في تناول العلاج الذي وصفه المعالج قبل او بعد تناول الوجبة.

خطوات عامة لعلاج الارتفاع بشكل عام، يهدف العلاج التغذوي الى تعليم المصاب كيف يتعامل بنفسه وبشكل سليم مع نوبات ارتفاع السكر. ويشمل ذلك الخطوات العامة التالية:

تعديل نوعية وكمية الكربوهيدرات المتناولة، تأخير تناول الوجبات، زيادة النشاط الحركي، شرب الماء، تغيير جرعات الأنسولين التي تؤخذ في بداية الوجبة (إضافة الجرعة التصحيحية - يتعلم من اخصائي التغذية كيفية حسابها بحسب الحاجة).

حالات وخطوات خاصة

-1 قبل الوجبة الرئيسية، ارتفاع خفيف (سكر الدم = 8 الى 14.9)

-  المشي لمدة 5-10 دقائق قبل تناول الوجبة او ممارسة رياضة بشدة متوسطة (من دون مجهود).

فالمطلوب هو تحريك جلوكوز الدم حتى يقل معدله ما بين 2-5 درجات.

-  شرب كأس من الماء على الاقل قبل تناول الوجبة بربع او نصف ساعة.

-  اضافة الالياف النباتية الى الوجبة مثل الخضار الورقية الخضراء والارز الاسمر او خبز نخالة اسمر.

فالألياف تفرز السكر ببطء بالتالي تحافظ على اتزان سكر الدم.

-  على من يتعالج بحقن الانسولين حساب الكربوهيدرات المناسبة لجرعة الانسولين. 

-  على من يعتمد علاجه على الحبوب حساب عدد بدائل الكربوهيدرات المناسبة له في الوجبة.

-  قياس سكر الدم بعد انتهاء الوجبة بساعتين.

-2 قبل الوجبة الرئيسية، ارتفاع شديد (سكر الدم يزيد على 15)

-  ممارسة رياضة خفيفة والحركة، ولكن مع عدم بذل مجهود متعب.

-  شرب كأسي ماء على الاقل.

-  تحليل كيتون (اسيتون) البول لتقييم درجة الارتفاع في حموضة الدم.

وبحسب اللون الظاهر على شريط التحليل فيجب معادلة جرعة الانسولين السريع المفعول.

-  حساب جرعة الانسولين السريعة المفعول (القصير المدى) التصحيحية المناسبة واضافتها الى جرعة الانسولين التي تؤخذ عادة (بحسب وصف الطبيب).

-  بعد اخذ جرعة الانسولين، يفضل انتظار ما بين ربع - نصف ساعة قبل تناول الطعام.

-  قياس معدل سكر الدم بعد الانتهاء من الوجبة بساعتين.

-3 قبل ممارسة الرياضة، ارتفاع خفيف (سكر دم = 9-14.9)

- عدم تناول وجبة خفيفة.

-  شرب 1-2 كأس ماء قبل الرياضة بنصف ساعة.

-  قياس معدل سكر الدم كل 20 دقيقة اثناء ممارسة الرياضة وذلك تحسبا لأي طارئ (كهبوط او ارتفاع سكر الدم الشديد).

-4 قبل ممارسة الرياضة بربع ساعة، ارتفاع شديد (سكر الدم أكثر من 14.9) تصحيح معدل السكر عبر حساب جرعة الأنسولين التصحيحية (تهدف ان لا يقل معدل سكر الدم عن 10 ملمول).

كما يفضل عدم ممارسة النشاط الرياضي الا بعد مرور 4 ساعات من انتظام السكر، أن لا يقل معدله عن 14 ملمول.

-5 قبل النوم، ارتفاع شديد (أكثر من 16) بشرط وجود كيتون (اسيتون) في البول ينصح بعدم النوم قبل اتباع الخطوات السابقة، خاصة أخذ جرعة الانسولين التصحيحية (بهدف ان لا يقل معدله عن 10 ملمول). 

القبس الكويتي